谈医药反腐兼论清淤换水养鱼

Q：为什么要反腐？

(资料图)

A：有病当然得治疗，没什么好说的。

Q：为什么是现在？

A：三年前就要做的事情延缓至今。

Q：反腐反多久？

A：个人判断首轮战役需要三年，且首战即决战，此后进入常态化反腐。因此不要侥幸认为抗住一年就万事大吉，妄想此后舞照跳？不存在的，开弓没有回头箭。

Q：反腐目的是什么？

A：清淤换水养鱼（后附详述）

中西方都需要反思，为什么病患越治越多？为什么“一名医生的努力工作恰恰为下一位医生的努力工作创造了条件”（樊代明语）。在美国，医源性死亡排名第三死因，到底是治病还是致病？西方人历来不擅长反思，而我们擅长，并有能力重塑甚至引领全球医学文化进步，我们的法宝是：整体观。

当然医学文化的革新那是二十年以上级别的事情，需徐图之。当前紧要是用两三年时间将主流医疗行为收口导入DRG/DIP通道。

按病组付费是医改重大举措，是从“开源”到“节流”的根本转变，也是过度医疗的“紧箍咒”，是辅助用药的“断头铡”，是推行三明模式的基础之一。如果说医学文化革新是天上之水，那么三明模式可谓江河之水。如果医院领导没有意识到换水之紧迫性，那他很可能是脑子里的水太多。

《健康中国2030规划纲要》颁布已近7年，时间过半，任务却没有过半，虽然有疫情客观上影响了规划落地，但抗疫一战也从诸多方面佐证了规划的科学合理。那么接下来七年紧锣密鼓的推进纲要，就是事关全局的大事要事。

不要与历史上的白酒和奶粉危机相提并论，完全不是一回事。你要明白，很多检测项目和药品过去是医院和医生的刚需而不是患者的，患者的刚需是且仅是健康，而不是过度医疗下的泡沫型检测和药品。

再说所谓创新，其实很多都是微创新甚至伪创新，如若没有利益输送，这些所谓的创新药根本没有真需求。

综合来看，老龄化大背景遭遇改革洪流泥沙俱下，此时依然展现出清晰投资价值的医药子行业并不多，包括且不限于我曾多次提到的三个：连锁药店、大众品牌药、家用医疗器械。

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